eczema skin concerns

濕疹

要點:

  • 濕疹或異位性皮膚炎是非常常見的皮膚炎症
  • 大都好發於兒童,成人也會染患,並經常併有氣喘和花粉熱
  • 雖然發作原因尚不完全清楚,但遺傳和環境條件是可能致病的因素
  • 它由紅色,乾燥,發癢的皮疹組成,有時皮膚有鱗屑或有滲濕的現象
  • 通常用複合療法治療:抗發炎劑(通常是類固醇),保濕劑,止癢劑和抗生素(感染時)。 您應該諮詢您的醫生以獲得有關如何處理您的病情的最佳建議
  • 你只需要一些額外的照顧和關注,就可以跟濕疹共處,有正常的生活

什麼是濕疹?

濕疹也稱為異位性皮膚炎,是一種發炎性皮膚病,以身體某些部位的紅色瘙癢鱗狀紅斑為特徵,非常常見 – 約有五分之一的兒童患有濕疹,以及在每100位成年人中約有2到5人患有此病。大多數在兒童時期患有濕疹的患者,症狀在青少年時期可能會消失,但在某些情況下偶而會出現,或者在成年後症狀又會重新出現。男孩和女孩罹患濕疹的比率大致相當。

有氣喘和花粉熱的人更可能患有濕疹 – 所有這些情況都被稱為“異位性”。大約三分之一的濕疹病童會出現氣喘和/或花粉症。

不同的人有不同的嚴重程度 – 對某些人來說,他們可能不會因而過度困擾。但對於其他人來說,不斷的瘙癢和令人難過的皮膚變化對他們的生活品質產生巨大的影響。

濕疹症狀通常隨著時間的推移來來去去,在所謂的爆發期復發;通常食物、接觸某些化學物質或精神壓力,可能誘發濕疹症狀,但有時症狀可能發作卻無法找到任何明顯的原因。

濕疹是怎麼發生的?

呃,沒有人完全理解它的起因,但是我們知道這涉及一系列因素。

患有濕疹的人往往有皮膚屏障缺陷,過度反應性發炎和過敏反應。 這與某些環境因素相關,包括肥皂,清潔劑和任何其他塗抹在皮膚上的化學物質,接觸到過敏原以及感染某些細菌和病毒等等,因而產生的症狀和症狀。

濕疹也往往與家族成員有關;有一個基因決定了皮膚外層的一種蛋白質的組成,在濕疹患者中這種蛋白質經常發生變異,進而導致皮膚屏障不能正常發揮作用,刺激性物質便得以進入皮膚,造成瘙癢和發炎,並使皮膚更容易遭到感染。如果你的父母有這個基因,那麼你更有可能擁有這個基因。

有哪些物件或事件會使情況變得更糟,甚至誘發一場大發作?

有的;這些可以分為兩類,一類涉及濕疹患者本身,另一部分則跟他們的環境有關:

1.病患本身:

a. 生病 – 當你患感冒或其他疾病時,很可能會發作
b. 皮膚感染 – 例如金黃葡萄球菌感染,或得到疱疹
c. 皮膚乾燥
d. 壓力
e. 流汗,例如運動
 

2.環境:

a. 溫度和濕度
b. 灰塵
c. 寵物
d. 衣物
e. 肥皂、清潔劑或其他化學物質
f. 食物

濕疹的症狀與徵候

濕疹的主要症狀是發癢的皮疹,其徵兆(這意味著可見的特徵)包括紅色乾燥的皮疹,通常是鱗狀的,伴有抓痕,經常由於過度搔抓而破損。皮疹可能侵襲身體的任何部位,但常見的部位包括肘部、膝蓋、手腕和頸部的曲側。有些人的四肢會出現硬幣狀的皮疹,而另一些人則會在毛囊上形成囊腫。

如果持續地搔抓,皮膚可能會變厚。 在發作的初期,可能會有小水泡或濕疹。此外,如果皮膚受到感染,可能會出現腫脹和皮膚溫度升高。 皮膚的顏色可能變得更淡或更深。

如果我得了濕疹,或者我的孩子患有濕疹,我應該怎麼做?

首先,向醫療專業人士尋求建議是很好的,但不幸的是,濕疹仍無法治愈,也沒有單一的處方或療程可以徹底解決問題。如果想要有效控制症狀,必須有全方位的療程,以及來自家人和朋友的全力支持。

如果您或您的孩子被診斷患有濕疹,則需要遵循標準治療方法,該療程基於減輕發炎(通常使用局部類固醇藥膏),保濕和治療任何的感染。這些治療必須由醫師開處方(通常一般開業醫師或家醫科醫師可以處理輕度病例,更嚴重的病例則需要由皮膚科醫師診治)。

解決瘙癢問題也很重要,因為搔抓會進一步增加癢感,並可能導致皮膚損傷,甚至造成撕裂和割傷,因而會增加感染和留下疤痕的風險,並且長期刮擦也會導致皮膚變厚,從醫美的角度來看這是非常不樂見的。有些醫生並不熟悉瘙癢的治療方法,在這種情況下,您可以從皮膚科醫師,藥師或您自己的研究中尋求專業的建議。

濕疹的發作是無法預防的,但經常使用保濕乳霜可以幫助保持皮膚屏障健康並減少發作的可能性。有些人還從避開食用某些食物中獲得幫助;如果有已知的誘發因素應盡力避免,但是一些營養學家還建議應避開某些物質;這些是仍在進行中的研究,有些醫生可能會在更具權威性的研究結果發表以前,對這種方法不屑一顧。你也應該小心地使用非常溫和的沐浴乳來洗澡,以及用中性的清潔劑來洗衣服。

很多人問為什麼沒有一個能治癒濕疹的治療方法:好吧,希望總有一天能找到解方,但因為這種疾病有很多面向,所以它不可能就只是一顆魔法藥丸那麼簡單。

eczema tests and diagnosis

濕疹療法

1.除了更嚴重的情況外,大多數治療都是局部的,這意味著它們直接應用於受影響的皮膚

2.為了治療發炎症狀,會使用類固醇和CNI免疫抑制劑 – 這些在大多數國家都是處方藥

a. 類固醇有各種不同的強度,你的醫生會建議正確的藥品並教你如何使用它
b. 許多人害怕類固醇的副作用,如皮膚變薄;然而,副作用的風險主要是來自不恰當的使用類固醇,如長時間的過量使用;如果能明智而謹慎地使用它們,明顯是利多於弊的
c. 在皮膚的薄/敏感區域使用較弱的類固醇,例如臉部
d. CNI免疫抑制劑具有較少的副作用,但通常不如更高強度的類固醇有效;你的醫生會處方最適合你的病情的藥物,因為每個人的體質都不一樣,濕疹的症狀也不盡相同

3.使用保濕乳霜處理皮膚乾燥問題;然而,並非所有的保濕乳霜都一樣

a. 嘗試選擇含有最少潛在刺激性成分的保濕劑 – 不幸的是,某些“天然”或“有機”產品含有可能刺激濕疹患部皮膚的原始植物萃取物
b. 最理想的是,選擇一款你喜歡的保濕乳霜並且經常使用;你應該每天使用多次保濕乳霜,一天只塗抹一次並不足以有效改善濕疹
c. 一些保濕乳霜含有幫助修復皮膚屏障的成分,如神經醯胺或絲聚蛋白分解產物 – 這些都是理想的選擇
d. 避免使用含水乳霜,它可能刺激皮膚,使你的濕疹惡化

4.瘙癢常常被忽視,但好好處理癢症是非常重要的;越避免搔抓,越能減輕癢感,其他的治療效果就會越好

a. 含低劑量薄荷腦乳霜對緩解瘙癢非常有效
b. 抗組織胺對濕疹瘙癢的效果不佳
c. 應該避免使用爐甘石洗劑,因為它會造成皮膚非常乾燥
d. 在夜間,幫孩子們穿戴手套可能會很有幫助,因為可以減少在睡眠過程中不自主的搔抓造成皮膚的傷害

5.如果併發皮膚感染,可能需要使用抗生素

6.繃帶和包紮有時候用於防止劃傷和幫助保濕

7.紫外線照光療法對於一些患有濕疹的成人很有用

8.避開誘發因子和會加劇你的濕疹的東西

a. 灰塵和動物皮屑 – 就像患有氣喘的人一樣,減少在家接觸這些物質對您可能會有幫助
b. 食物過敏 – 尋求專業人士的飲食建議,以識別和消除潛在的過敏原
c. 盡量避免接觸刺激性化學品,肥皂和清潔劑
d. 如果可能的話,使用不含酵素的衣物清潔劑,並且漂洗衣服兩次
e. 避免使用肥皂 – 選擇不含皂的敏感性皮膚專用沐浴乳
f. 穿著非橡膠,無粉PVC檢診手套做家事
g. 保持健康的心態 – 壓力是眾所周知的誘發因素;藉由家人,朋友甚至同事在工作中的幫助和支持,可以避免壓力增加

9.總體而言,目標是讓您的皮膚長期保持良好的潤澤(這需要持續的在每個發作的間隔期間做好保濕工作),並儘早在發作初期加以治療

什麼是更長期的目標?

雖然目前還沒有方法可以完全治癒濕疹,但您仍然可以與它和平共處過上正常、完整的生活。 這需要一些想法,計劃和關懷,但它不應該阻止您做喜歡的事情,或者繼續積極地參與社會。 別太在意別人的眼光!

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